توضيح حول اتفاقية فوترة الخدمات المسداة للمضمونين الاجتماعيين بالهياكل الإستشفائية العمومية لسنة 2018
تبعا لما تم تداوله ببعض مواقع التواصل الاجتماعي بأنه تم الترفيع في فوترة الخدمات على المواطن فإنّ وزارة الصحة توضح ما يلي
في إطار التكفّل بالمرضى بالمؤسسات الإستشفائية العمومية وقّعت الدكتورة سنية بن الشيخ وزيرة الصحة بالنيابة والسيّد محمد الطرابلسي وزير الشؤون الاجتماعية وبحضور الرئيس المدير العام للصندوق الوطني للتأمين على المرض، اليوم الأربعاء 14 أوت 2019، ملحقا تعديليّا لاتفاقيّة فوترة الخدمات المسداة للمضمونين الاجتماعيين بالهياكل الإستشفائية العمومية لسنة 2018 وذلك بهدف الترفيع في مساهمة الصندوق الوطني للتأمين على المرض في التكفّل بمصاريف علاج المرضى دون المساس بمساهمة المواطن في مصاريف العلاج المعمول بها حاليا، وقد شمل هذا الملحق النقاط التالية
الزيادة في السقف الجملي لمساهمة الصندوق الوطني للتأمين على المرض بـ 5 بالمائة بما يعادل 25 مليون دينار مقارنة بسنة 2018 لتبلغ المساهمة مبلغا قدره 572 مليون دينار
الزيادة في مساهمة الصندوق الوطني للتامين على المرض بـنسبة 10 بالمائة في الإقامة الاستشفائية العادية والاستشفاء النهاري والتي لم تتمّ مراجعتها منذ ما يزيد عن 10 سنوات
تعميم تكفل الصندوق الوطني للتأمين على المرض ببعض الخدمات العلاجية المتعلقة بسرطان الدم والتي لم تشملها الاتفاقيات السابقة وهي خاصة
Autogreffe de Moelle Osseuse
Allogreffe de Moelle Osseuse
Leucémie aigue lymphoblastique
Leucémie aigue granuleuse
Aplasia médullaire sévère
تكفل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بالمستلزمات الطبية الضرورية لعمليات إنصمام تشوهات شرايين المخ والنخاع الشوكي (Embolisation et trombectomie) المجراة بالمعهد الوطني للأعصاب
تكفل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بمصاريف الأعمال الطبية والجراحية مواكبة للتطورات التكنولوجية فيما يخص (fécondation in vitro) وtraitement des coagulation des anastomoses vasculaires entre deux circulations fœtales sous foetoscopie
تعميم تكفل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بـتوفير مادة Surfactant وهي مادة باهضة الثمن والتي كانت مخصصة سابقا لمركز التوليد وطب الرضيع بتونس على بقية أقسام الولدان بالمؤسسات الإستشفائية
تكفل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بمرضى الزهايمر بالاستشفاء النهاري بمستشفى الرازي
الترفيع في مبلغ تكفل الصندوق الوطني للتأمين على المرض في تعريفة حصص تصفية الدم المجراة بالهياكل الصحية لتصبح 116 دينارا عوضا عن 99 دينارا في سنة 2018
التكفل المباشر للصندوق الوطني للتأمين على المرض بعلاج مرضى السرطان حسب الكلفة الحقيقية للأدوية ودون اللجوء لمصحات الضمان الاجتماعي وذلك باعتماد إجراء جديد يمكن من تيسير النفاذ للعلاج الكيميائي وترشيد التصرف في الأدوية
تكفل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بالكلفة الحقيقية للمستلزمات الطبية والزيادة في التعريفات الجزافية للعمليات الجراحية على القلب المفتوح
وستمكن هذه الإجراءات من تعبئة الموارد المالية للمؤسسات الإستشفائية بما يساهم في تحسين جودة الخدمات المسداة بها